I. PHIẾU LẤY MẪU HÀNG HÓA XUẤT KHẨU, NHẬP KHẨU
- Tờ khai số: .......................ngày ....... tháng........năm..............................
- Chi cục Hải quan đăng ký tờ khai: ........................................................
- Hình thức kiểm tra thực tế hàng hóa (miễn kiểm tra hoặc kiểm tra tỷ lệ hoặc kiểm tra toàn bộ) ………………………………………………………
- Chi cục Hải quan lấy mẫu: .....................................................................